马萨诸塞州牛顿韦尔兹利医院的新生儿儿科医师Clay Jones说:父母更担心的是麻疹、百日咳和脑膜炎。
196起案例合计涉资近500亿元有分析人士表示,相比国际市场,国内的医药市场还有巨大的增长空间。值得注意的是,在一些药企纷纷跑马圈地的同时,一些非医药类企业也纷纷涉足该领域。
为了实现外延式增长,医药行业的并购重组将大规模的出现。在中药行业里,千金药业 、福瑞股份 、西藏药业 、嘉应制药四家公司称筹划重大事项而停牌。分析人士认为,非医药类企业进入医药行业时,首先要对自身以及这个行业有个清醒的认识,必须清楚的认识到未来自身在医药产业链中的定位。北大纵横医药行业中心高级医药合伙人史立臣在接受本报采访时表示,医保控费、打击商业贿赂、还有招标降价等因素都降低了医药上市公司的盈利空间。而据了解,此次减持是为了收购华润万东而做资金准备。
据数据统计,截止到8月20日,两市总计有106家上市药企公布了今年上半年的成绩单。今年以来,医药板块持续受到市场的关注,而并购重组成为该行业的一大亮点。对于备受关注的城镇职工、城镇居民、新农合三大医保三合一整合,在人社部与国家卫计委陷入拉锯战导致方案一再拖延的情况下,目前,中央编办或将考虑另一种新方案,可能将成立一个类似医保基金管理中心的第三方机构进行统一管理。
实际上,无论从国际经验看,还是我国实际情况看,无论人社部还是卫计委统管医保,都面临一定的问题。有专家指出,在全民医保的国家,倾向于卫生部门管理医保,在医疗保险模式下的国家,则倾向于由社保机构作为第三方购买医院服务。比如卫生部门管理医保,面临最大的质疑就是管办不分,人社部门则在监督医疗服务、提高医疗服务质量等方面也存在短板。然而,距离这一时间点已过去一年多,至今三大医保整合进展如何,仍未有官方表态。
倾向于人社部管理的专家则提出,卫生部门既管医疗机构,又管医保基金支付,相当于既是裁判员又是运动员。随后不久,两部委又保持低调和沉默,不再对这一问题表态。
或将成立新的第三方机构在久拖未决的情况下,多位专家向南都记者透露,目前中央编办或将考虑另一种新方案,可能将成立一个类似医保基金管理中心的第三方机构,作为政府直属事业单位,统一管理医保基金使用。目前全国至少包括广东、天津、宁夏、云南等7个省级区域完成了新农合和城镇居民医保的整合,建立起统一的城乡居民医疗保障制度。今年3月全国两会,国务院总理李克强在政府工作报告中提到,通过改革整合城乡居民基本医疗保险制度。此后,三明模式会否在全国推广的问题引起关注。
去年媒体报道一度称整合方案要在2013年年底出台,但事实证明又再度搁浅,至今中编办也未明确出台方案。其次是由这一新成立机构作为单一购买人出面向医疗机构购买卫生服务,更有利于利用市场的力量与医院进行谈判,控制医院的能力也比较大。第三点是避免了很多人批评的由卫生部门管理医保基金,存在利益输送的问题。三明市医疗保障基金管理中心成立后,作为市政府直属事业单位,暂由市财政局负责管理。
三明市的医改模式已经引起高层的重视作为我国并存的三种基本医保制度,目前城镇职工医保、城镇居民医保由人社部主管,新农合则由国家卫计委主管。
6月14日-18日,按卫计委体改司安排,卫生部卫生发展研究中心研究员应亚珍等人又前往三明市进行蹲点调研并撰写报告。尽管国家层面仍未拿出整合方案,不过即使僵局之下,地方也有采取先行动作的例子。
随着全民基本医保体系的建立,三大医保之间部门分散管理,城乡差异较大,重复参保等问题导致财政浪费。牵涉到13亿参保人口,近万亿医保基金的三大医保,该如何进行整合?最大的阻碍在于整合后划归哪个部门管理的问题。三明模式受到高层肯定这种类似的做法在地方已进行了一定程度的尝试。去年4月,中国社科院劳动社会保障研究中心主任王延中曾表示,整合不仅是管理部门合并,更多是需要制度之间的衔接,实现所有参保人待遇无差异,这才是真正的分担疾病风险的医保补偿模式。分类则是由人社部门统管社保性质的医保,卫计委与民政部系统管理卫生福利、医疗救助性质的医保。第三点是避免了很多人批评的由卫生部门管理医保基金,存在利益输送的问题。
三明市的医改模式已经引起高层的重视。为何这一改革如此缓慢?按照国务院办公厅下发的任务分工,这项应在去年6月底前完成的改革已推迟一年多,为何进展如此缓慢?实际上在制度上,医保整合已是共识。
对于备受关注的城镇职工、城镇居民、新农合三大医保三合一整合,在人社部与国家卫计委陷入拉锯战导致方案一再拖延的情况下,目前,中央编办或将考虑另一种新方案,可能将成立一个类似医保基金管理中心的第三方机构进行统一管理。但一步到位并非易事,而目前的思路更倾向于分类、分步进行。
今年2月19日至20日,国务院副总理、国务院医改领导小组组长刘延东曾到三明市考察医改。实际上,无论从国际经验看,还是我国实际情况看,无论人社部还是卫计委统管医保,都面临一定的问题。
按照最早传出的消息,最初方案是把新农合从卫计委移出,划归到人社部管理。倾向于人社部管理的专家则提出,卫生部门既管医疗机构,又管医保基金支付,相当于既是裁判员又是运动员。这样改革后,原来人社部或卫计委的职能、编制、人员等都可以整合到新成立的机构下,原来的信息系统也可以进行合并。今年3月全国两会,国务院总理李克强在政府工作报告中提到,通过改革整合城乡居民基本医疗保险制度。
其次是由这一新成立机构作为单一购买人出面向医疗机构购买卫生服务,更有利于利用市场的力量与医院进行谈判,控制医院的能力也比较大。7月24日,国务院关于进一步推进户籍制度改革的意见中也要求,整合城乡居民基本医疗保险制度,加快实施统一的城乡医疗救助制度。
去年媒体报道一度称整合方案要在2013年年底出台,但事实证明又再度搁浅,至今中编办也未明确出台方案。有专家指出,在全民医保的国家,倾向于卫生部门管理医保,在医疗保险模式下的国家,则倾向于由社保机构作为第三方购买医院服务。
整合后的管理权归属也不是表面的部门之争,背后实际上是对采取大卫生还是大保障医保模式的讨论。机构改革方案公布后不久,就有媒体报道称新农合未来划入人社部管理已无悬念。
从保障的角度看,统一管理可以节约资源、避免重复浪费。但也有专家指出,三明模式带有明显的政府强力推动的色彩,模式难以复制。三大医保整合已推迟1年多按照去年3月26日国务院办公厅发布的《国务院机构改革和职能转变方案》的任务分工,2013年6月底前,应该由中编办牵头,完成城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的职责整合。从三明模式引起讨论至今,三明市医改办已经接待了各地各部门约70批次的考察、调研小组前来取经。
然而,距离这一时间点已过去一年多,至今三大医保整合进展如何,仍未有官方表态。比如卫生部门管理医保,面临最大的质疑就是管办不分,人社部门则在监督医疗服务、提高医疗服务质量等方面也存在短板。
今年1月山东出台整合城镇居民医保和新农合方案,将新农合的职能、编制、人员、基金、资产等整体移交人力资源社会保障部门,并要求今年6月底前完成信息系统的整合,8月底前制定出台统一的居民基本医疗保险政策,9月1日前按照统一政策组织居民参保。在归谁管这个问题上,人社部和卫计委一度陷入拉锯战的僵局,持不同观点的两边专家也争论激烈。
首先是新农合和城镇居民医保并轨,整合为统一的城乡居民医保,因为新农合和城镇居民医保在筹资水平、保障水平等方面都比较接近。目前全国至少包括广东、天津、宁夏、云南等7个省级区域完成了新农合和城镇居民医保的整合,建立起统一的城乡居民医疗保障制度。
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